不断增长的健康服务需求和基层社区服务能力不足的矛盾，人口老龄化引起的疾病多发和基层健康关怀不足的矛盾，这些矛盾导致基层健康管理服务能效低，在诊间需要花费大量时间为患者做健康登记管理，用户获取健康服务的体验仍待提高。居民健康宣教水平低，根据《中国家庭健康大数据报告》，全国理解掌握健康基本知识和理念的群体不足1/4，拥有健康生活方式、掌握基本健康技能的群体不到1/5，然而赞同“健康管理应覆盖到家庭的每个成员”及“更希望获得改善自身不良生活方式及习惯的健康干预服务”的比例分别为93%和81.8%，此数据表明了逐渐上升的健康意识和不断提升的健康管理理念。

　　目前基层就医模式与综合医院相同，即患者到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→缴费→候检→检查→再就诊→再缴费→取药(治疗)→离院。导致大量居民健康管理服务必须在诊间完成，大大影响了就医效率、就诊体验度。

　　上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心成立于1960年，辖区总面积4.07平方公里,包含24个居委，服务近10万余人口。中心建筑面积9982平方米，我中心在全市率先实现5G信号全覆盖并将5G技术应用于社区卫生服务中心。中心在电子健康档案应用水平等级评审获五级C等证书，开展徐汇区全专云医联平台诊疗，建有社区病房移动护理系统，再通过与全专云、医养云以及健康云进行对接，搭建统一的整合平台，目前运营良好。日门诊量约1500人次，在管健康档案8.59万余份，其中家庭医生签约人数3.93万份（40.25%），但门诊医护人员（包括团队）总数为70余人。

　　突出的问题及特点主要有：1、基层医院难以覆盖全街道居民的个人健康管理全程服务。2、与综合医院业务不同的是，患者主要在基层医疗机构进行预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，转诊服务等。

　　基于5G网络、大数据汇聚和AI（ArtificialIntelligence人工智能，以下简称AI）分析技术，探索基层门诊流程再造，体验智能化流程。以AI技术和基础技术为应用服务提供技术支撑，提供多种评估模型；基于区域人口健康信息平台整合信息，提供数据支撑。

　　区别于传统就诊模式患者挂号后进入诊间就诊，新模式下，患者入院后先通过小康机器人进行健康初评、人群分诊和健康宣教，引导患者进入健康管理中心，按照提示进行相关精准测量服务和健康评估服务。如此患者在基层享受到精准、温暖的个性化健康管理服务，引导患者由被动管理变为主动管理。完成服务后患者到诊间就诊，测量数据和评估报告已同步集成到医生工作站，患者在就诊时医生可调阅参考，也可提高医生诊间效率和诊断准确率。

　　另一方面，患者可基于5G终端享受到虚拟陪伴、导诊、健康建议、健康查询等服务，覆盖基层诊疗全流程。对于使用信息化不便的居民，也可通过自助机获取到导诊、查询等服务，注重基层老龄化服务，克服老年人的数字鸿沟问题。故基于5G网络打造一个先进舒适的智能健康服务舱和虚拟健康助理，配合社区互联网健康服务平台及现有基础信息化建设，改造现有基层医疗机构门诊就诊流程，为患者提供暖心的基层医疗健康服务。

　　通过互联网诊疗和健康助理实现居民院外延伸服务，实现与院内医疗服务的动态交互。院内服务通过智能分诊实现人群分类管理，通过健康服务舱实现居民健康管理，整合患者健康档案数据通过疾病模型进行健康评估。智能终端结合5G网络与用户互动，通过虚拟陪伴系统全程陪伴，智能提醒，提供更高的温暖服务。为信息化不熟悉的老年人提供智能化服务。通过院内院外整合患者数据，在诊疗时提供给医生进行诊断决策，简化就诊流程。

　　以智能全息健康服务舱为载体，基于5G网络，结合人工智能模型，研发具有全息扫描的一站式智能健康服务舱。健康服务舱内主要提供的服务包括：人体健康扫描、健康评估报告、智能分诊、健康宣教、语音建档及档案校准完善、简易门诊、慢病服务（筛查、登记、随访）、自助签约等丰富的健康服务功能，让患者享受更加丰富智能的基层健康服务。AI随访、建档服务，通过智能语音进行交互，可实现慢病随访对接以及健康档案的完善；整合患者精准测量数据和诊疗数据通过疾病模型提供患者健康评估报告。

　　通过5G信号全覆盖，实现室内高精度定位，智能终端中健康助理实现在院内陪同就诊、导航、候诊、支付、检查检验报告、用药等提醒，在院外提供AI健康咨询等服务，通过与用户互动为居民提供温暖服务，院内院外整合患者数据，实现居民院外延伸服务。

　　通过5G服务舱的健康扫描技术、语音识别技术等，快速便捷的采集居民健康信息，完成智能健康评估分析服务，对居民进行精准宣教。对提高我国的居民健康管理能力和培养正确健康管理意识意义重大。

　　借助5G移动终端和机器人服务引导方式帮助居民有序候诊，在诊前完成居民健康档案校准及完善，在诊室外即可享受到健康服务。结合新技术探索基层医疗机构流程再造，以提高医生就诊效率、提供便捷的自助服务为出发点，改变传统诊疗流程带来的问题。因此根据社区医疗服务特点优化智慧社区医疗服务流程，利用5G、人工智能、物联网等先进技术，是提高社区健康服务效率，减少医护人员工作负担，提升居民健康服务满意度的必要手段。

　　结合知识图谱、居民画像技术，将各种多种疾病风险因子进行综合分析计算，以支持健康疾病筛查、风险评估、健康报告等应用；整合健康数据、健康特征工程进行模型训练、部署、反馈调优，最终形成可优化可迭代的患者健康评估模型，形成居民健康评估报告。

　　现阶段，基层医生资源短缺且业务技术水平尚有提升空间，在居民健康服务需求日益增长，医疗健康服务均存在巨大的缺口。如何基于现有有限的资源，提升服务质量成为未来基层医疗健康领域的发展方向。为深入贯彻落实市委市政府《关于全面推进上海城市数字化转型的意见》，加快推进本中心的“便捷就医服务”数字化转型与数字医疗创新发展新局面，依靠数字化转型和服务流程再造，进一步提升基层总体卫生信息化服务水平。上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心将利用5G健康服务舱和虚拟健康助理来探索社区健康管理新模式，通过5G远程超声实现区内优质资源，打破了传统模式实现同质化诊疗水平，开创院内院外延展全流程健康助理服务。

　　5G赋能开启门诊流程再造新。医院内的各类资源应用质量通过应用5G无线网络技术得到提升，促进开展具体业务。而融合了创新式技术的5G无线网络，在现代医院更能体现出技术的安全性，不但提升信息传输速率，还在一定程度上减少医护人员的工作量，从而提升了效率。其特点和优势体现在：数据的高速传输和低延时；扩大网络覆盖范围满足需求。以5G赋能智慧基层医疗建设进行基层门诊流程再造，串联完整的线G网络的大带宽高网速支撑下便捷服务，切实解决居民就诊配药的痛点难点，提高社区健康服务的质量、效率和效果，提升居民获得感。

　　通过对基层门诊流程再造的探索，丰富了基层医疗服务内容，提高了服务内涵，为基层医疗机构的发展提供智能化升级和更为宽阔发展可能性。建成5G基层卫生探索高地，在新技术背景下打造更科学、更高效的基层医疗机构就诊流程。